NETosis的分子機制及其在不同器官缺血/再灌注中的影響

NETosis在缺血/再灌注傷害中的關鍵作用

NETosis的分子機制及其在器官缺血/再灌注中的影響

缺血/再灌注傷害是一系列疾病狀態，涉及多個器官系統。在這篇綜述中，Hashemi等人探討了中性粒細胞外陷阱（NETosis）在不同器官缺血/再灌注傷害中的作用。NETosis是由中性粒細胞死亡引起的網狀結構，是免疫系統的一個重要的炎症機制，導致活性氧物質的產生、凝血功能障礙、內皮功能障礙、動脈粥樣硬化和缺血。在不同的器官系統中，NETosis通過激活Toll樣受體、炎症細胞因子、血小板聚集、中性粒細胞激活/浸潤和血管損傷等機制發揮作用，對冠狀動脈疾病、腎臟、肺、胃腸道和骨骼肌等器官的缺血傷害的預後具有關鍵作用【參考文獻：Payam Hashemi, Masoud Nouri-Vaskeh, Leila Alizadeh, Amir Baghbanzadeh, Reza Badalzadeh, Elham Askari, Behzad Baradaran, "NETosis in ischemic/reperfusion injuries: An organ-based review," Life Sciences, 2021; DOI: 10.1016/j.lfs.2021.120158】。

NETosis如何在心血管疾病中發揮作用

在心血管系統中，特別是在冠狀動脈疾病的情境下，NETosis的激活與心肌梗死的惡化有關。NETosis通過增加氧化壓力和炎症反應，加劇動脈粥樣硬化和缺血條件。這些過程進一步加重心肌組織的損傷，導致更差的臨床預後。

NETosis在腎臟和肺部缺血/再灌注傷害中的作用

在腎臟中，NETosis與急性腎損傷的發生密切相關。NETosis通過促進炎症細胞的滲出和組織損傷，加劇了缺血所導致的腎臟損傷。在肺部，NETosis的角色與慢性阻塞性肺病、睡眠呼吸暫停和鐮狀細胞貧血等臨床狀態有關，它們增加了缺血事件的風險。

NETosis對胃腸道和中樞神經系統缺血/再灌注傷害的影響

胃腸道是一個重要的消化和免疫系統，NETosis在這裡的作用與高死亡率和發病率相關。腸道菌群調節氧化壓力、炎症和對微生物的免疫反應，這些都會影響中性粒細胞在胃腸道中的功能。在中樞神經系統，尤其是腦血管中，NETosis與卒中後的認知功能障礙、神經學缺陷和高死亡率有關。

總結

NETosis在全身器官的缺血/再灌注傷害中扮演著重要的角色，尤其是在增加炎症、氧化壓力和凝血障礙方面。因此，通過生活方式的調整和適當的藥物治療來控制基礎氧化壓力和炎症，可能有助於抑制NETosis，改善缺血/再灌注結果。了解NETosis在不同器官系統中的具體機制，將對改善這些病理狀態的治療方法產生重要影響。