Intro1

僅管新冠肺炎已經流感化，急性症狀以及偏高的死亡率和後期的長新冠仍然對大眾的健康造成危害。

其中的關鍵是Netosis

在急性期的部分

早期的住院研究顯示，給新冠的住院患者使用預防性或治療性的抗血栓用藥可以大幅減低患者的重症死亡。到了2024的今天，冬季的寒冷氣侯及年節的人潮聚集已經使得因新冠肺炎的死亡率自2022年來首次回升。人們對於疫苗的倦怠以及不確風險的恐懼感，使得多數人選擇不繼續施打疫苗。然而，在病毒大幅輕症化的時刻，新冠病毒產生免疫性的栓塞特性並沒有改變，而栓塞一旦形成，尤其是肺栓塞及腦栓塞，就有可能造成疾病的快速惡化或是死亡的發生。

輕中症的新冠也產生栓塞？

新冠產生栓塞在重症尤其是屍檢的報告中已經早被證實，但輕中症也會產生栓塞嗎？根據一個人體的實際斷層掃瞄研究，答案是是的。研究將感染新冠輕中症的患者送去進行ＣＴ，結果發現高達80%以上的患者有栓塞的現像，然而，這些人大多並沒有感受到血栓的不適感。

這就是免疫性栓塞在呼吸道感染疾病中詭譎的角色。栓塞檢測ＣＴ確診不易，栓塞不見得形成，形成不見得塞住，但栓塞一旦發生在關鍵的部位，例如肺栓塞及腦栓塞，疾病很快的就會往重症及死亡方向演進，而且速度很快。這也就是新冠病毒輕症化，流感化後，仍然有高致死率的原因之一。

栓塞在治療SOP中的角色

既然研究上發現栓塞是新冠肺炎感染後往重症死亡發展的關鍵因素，甚至在後續許多學者提出栓塞是長新冠的主要原因之一，應該在早期介入，為何抗栓塞治療遲遲沒有被納入新冠治療的標準流程中，使得栓塞問題並不廣為一般民眾知悉？主要的原因有二：其一，新冠病毒以現行的抗血栓，抗凝血用藥治療時有潛在的風險，主要是擔心出血的問題會使得疾病更加惡化；其二，臨床研究發現，使用現行的抗凝血藥物，雖然可以有效的減低重症及死亡比例，但它的療效似乎有一定的受限，也就是說使用更高劑的的抗凝血藥物並不能使得療效更好，關於這個現象，之前的學者有討論過，認為可能是由於新冠病毒造成血栓的機制，與現行的抗凝血藥物並不完全一致。它們雖然都指向血栓為最終的結果，機制卻不同，以致於現行的抗凝血藥物不能有效的抑制新冠病毒產生的血栓，也存在潛在出血的風險。