深入探討COVID-19中血栓形成的免疫病理機制

Current treatments also do not propose an optimal time for anticoagulation. The efficacy of anticoagulant treatments depends on the time of therapy initiation. The best time for antithrombotic therapy is as early as possible after diagnosis, ideally in the early stage of the disease.  

子標題1：COVID-19與血栓：一種緊密的關聯

COVID-19患者出現血栓的機率高，而血栓栓塞併發症與嚴重COVID-19和高死亡率密切相關。COVID-19疾病與免疫系統介導的高度發炎反應（俗稱“細胞因子風暴”）有關。然而，發炎反應在血栓形成中的角色尚未完全理解。這篇文章深入探討了COVID-19背景下發炎與血栓之間的相互作用，特別是發炎在血栓形成病理機制中的貢獻，並提出了結合使用抗發炎和抗凝血藥物的治療方案。詳細內容可參考《Front Immunol》2022年11月16日發表的研究：Front Immunol. 2022 Nov 16;13:992384. doi: 10.3389/fimmu.2022.992384. eCollection 2022. Pathophysiological mechanisms of thrombosis in acute and long COVID-19. 閱讀全文

子標題2：發炎與血栓：免疫與血栓之間的交叉

在發炎條件下，中性粒細胞和血小板之間的相互作用、血小板激活、單核細胞組織因子表達、微粒體釋放以及磷脂酰絲氨酸（PS）外翻，以及補體激活等過程，共同參與了免疫血栓的形成。發炎導致血細胞的激活和凋亡，引發微粒體釋放和PS外翻，這顯著提高了tenase和prothrombinase複合物的催化效率，促進血栓素介導的纖維蛋白生成和局部血栓形成。

子標題3：抗血栓治療的重要性和挑戰

鑑於COVID-19患者血栓風險，抗血栓治療的重要性已被普遍認可，但目前治療中仍存在某些缺陷和治療間隙。抗血小板藥物沒有與抗凝治療結合使用，因此無法減弱血小板的促凝活性。當前治療方案也未提出抗凝治療的最佳時機。抗凝治療的效果取決於治療開始的時間。對於抗血栓治療，最好的時機是在診斷後儘早，理想情況下是在疾病的早期階段。

子標題4：長期COVID的血栓栓塞併發症機制

本文還闡述了長期COVID血栓栓塞併發症的可能機制，包括持續的發炎、內皮細胞損傷和功能障礙，以及凝血異常。上述內容為COVID-19患者提供了治療策略，並有助於進一步改善患者的預後。