短暫性腦缺血發作中的記憶損傷

小中風後認知功能測試正常仍要預防血管性失智

最近跟英國回來的好朋友吃飯聊天才發現大家都遇到類似的問題,

暫時性的腦缺血(Transient ischaemic attack (TIA) )以及它後續帶來的認知問題

確實影響著大家的生活.

一天到晚被問到, 那去做

認知功能測試有問題嗎??

我剛好看到一篇文獻, 它就

針對小中風的人去做個測試

那任何試驗都要有實驗組對照組對吧, 它的對照組就要選那些行為很像小中風組的人, 

但它們並沒有發生暫時性腦缺血.

好, 然後呢, 他們把這兩群來叫做做二種測試, 

一個是傳統的認知測試:

Montreal Cognitive Assessment; MoCA

一個是工作記憶測試:

WMem task (2-N-back)

他們發現呢, 在這個測試裡面, 小中風的跟沒有小中風的人的傳統認知測試是看不出差異的; 但是這個工作記測試2N-back是對小中風的認知障礙較為敏感, 可以測得出差異.

因此這對血管型失智的預防有其重要性.

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原文中:

標題：短暫性腦缺血發作中的工作記憶損傷：N-back作為一種敏感的檢測手段

導言：

短暫性腦缺血發作（TIA）可能導致大腦結構和功能的持久性變化，進而導致認知損害。認知篩查工具可能缺乏對認知損害的敏感性，特別是在血管性認知損害中，執行功能通常是最早受影響的領域。

研究目的：

在這個初步研究中，我們探討了一個工作記憶（WMem）任務作為TIA中認知損害的敏感度測量。

方法：

轉介到TIA診所接受短暫神經症狀患者完成了一個一般性的認知篩查工具（蒙特利爾認知評估；MoCA）和一個工作記憶任務（2-N-back）的交叉分析設計。

結果：

TIA患者（n = 12）在N-back上的工作記憶表現顯著降低，而在診斷為有重疊症狀的模仿臨床情況患者（n = 16）中未觀察到組別差異。在MoCA上未觀察到組別差異。

結論：

評估工作記憶可能提供了TIA後認知損害的敏感測量，這對TIA服務中的認知篩查具有重要意義，可以為進一步的神經心理支持或預防血管性失智症的干預提供指引。

關鍵詞：N-back；工作記憶；敏感度（d'）；短暫性腦缺血發作。

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原文英:

Brain Impair

. 2023 Mar;24(1):124-131. doi: 10.1017/BrImp.2021.25. Epub 2021 Dec 15.

Working Memory Impairment in Transient Ischaemic Attack: N-back as a Sensitive Measure for Detection

Laura J Smith 1 2, Polly Gregory 1, Philip Clatworthy 3, Lucy Gallop 1, George Stothart 1

Affiliations expand

PMID: 38167581 DOI: 10.1017/BrImp.2021.25

Abstract

Background: Transient ischaemic attack (TIA) can lead to lasting changes in brain structure and function resulting in cognitive impairment. Cognitive screening tools may lack sensitivity for detecting cognitive impairments, particularly executive function, which tends to be the earliest affected domain in vascular cognitive impairment.

Aim: In this preliminary study, we examine a working memory (WMem) task as a sensitive measure of cognitive impairment in TIA.

Method: Patients referred to a TIA clinic for transient neurological symptoms completed a general cognitive screening tool (Montreal Cognitive Assessment; MoCA), and a WMem task (2-N-back) in a cross-sectional design.

Results: TIA patients (n = 12) showed significantly reduced WMem performance on the N-back compared to patients diagnosed with mimic clinical conditions with overlapping symptoms (n = 16). No group differences were observed on the MoCA.

Conclusions: Assessing WMem may provide a sensitive measure of cognitive impairment after TIA, with implications for cognitive screening in TIA services to triage patients for further neuropsychological support, or for interventions to prevent vascular dementia.

Keywords: N-back; Working memory; sensitivity (d′); transient ischaemic attack.

PubMed Disclaimer

#血管型失智 #小中風 #失智