NETosis在COVID-19嚴重性和長期後果中的關鍵角色

Conclusions: Increased NETosis induction can be detected in patients with long COVID. NETosis induction appears to be a more sensitive NET measurement than MPO-DNA levels in COVID-19, differentiating between disease severity and patients with long COVID. Ongoing NETosis induction capability in long COVID may provide insights into pathogenesis and serve as a surrogate marker for persistent pathology. This study emphasizes the need to explore neutrophil-targeted therapies in acute and chronic COVID-19. 

主標題：NETosis在COVID-19嚴重性和長期後果中的關鍵角色

子標題1：COVID-19嚴重性和晚期併發症的新見解

COVID-19的嚴重性及其晚期併發症仍然難以完全理解。中性粒細胞外陷阱（NETs）在急性COVID-19中形成，很可能對病患的發病率和死亡率有所貢獻。本研究評估了一個全面的急性和康復後COVID-19患者群體中免疫血栓形成標誌物，包括NETs與長期COVID的關聯。詳細內容可參考《J Thromb Haemost》2023年9月發表的研究：J Thromb Haemost. 2023 Sep;21(9):2569-2584. doi: 10.1016/j.jtha.2023.02.033. Epub 2023 Apr 11. NETosis induction reflects COVID-19 severity and long COVID: insights from a 2-center patient cohort study in Israel. 閱讀全文

子標題2：研究方法和主要發現

研究招募了177名來自以色列兩個中心的臨床患者群體，包括急性COVID-19（輕微/中度、嚴重/危重）、康復後COVID-19（康復和長期COVID）以及54名非COVID對照組。研究檢查了患者血漿中的血小板激活、凝血和NETs標誌物。此外，評估了患者血漿與中性粒細胞共孵育後的體外NETosis誘導能力。

子標題3：NETosis與疾病嚴重性的相關性

研究發現，可溶性P-選擇素、第八凝血因子、von Willebrand因子和血小板因子4在COVID-19患者中顯著高於對照組。而髓過氧化物酶（MPO）-DNA復合物水平僅在嚴重COVID-19中增加，並未能區分COVID-19的嚴重程度或與血栓標誌物相關。NETosis誘導水平與疾病嚴重程度/持續時間、血小板激活標誌物和凝血因素密切相關，在地塞米松治療和康復後顯著降低。長期COVID患者保持較高的NETosis誘導水平，但與康復後的康復患者相比，NET碎片並未增加。

子標題4：NETosis在長期COVID中的持續誘導及其臨床意義

長期COVID患者中可以檢測到增加的NETosis誘導。NETosis誘導似乎是一種比MPO-DNA水平更敏感的NET測量方法，在COVID-19中不僅能區分疾病嚴重程度，還能識別長期COVID患者。長期COVID中持續的NETosis誘導能力可能為病理機制提供洞察，並作為持續病理的替代標誌。這項研究強調了在急性和慢性COVID-19中探索針對中性粒細胞的治療的必要性。

In our study, patients with long COVID who proactively attended a Recovery Clinic (presumably for symptom management) had significantly higher NETosis induction levels than the remaining convalescent patients,